기미 치료제, 바르는 약 종류와 효과 (멜라토닝크림, 도미나크림, 멜라논크림 등)

"기미"
난치성 피부 질환 기미, 어떻게 치료할 수 있을까요?

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안녕하세요, 세실리아 약사입니다. 
오늘 하루도 건강하게 보내고 계신가요? 
저는 어릴 때는 여드름이 가장 큰 피부 고민이었는데,
요새는 기미 및 색소 질환이 가장 큰 피부 고민 중 하나입니다.
골프를 시작한 후로 야외의 뜨거운 햇살 아래에서 보내는 시간이 많아지면서 어느 순간 조금씩 기미가 올라오는 것이 느껴졌어요. ㅠㅠ
 

그래서 기미란 무엇인가, 어떻게 예방하고 치료할 수 있을까 조사해서 공부한 내용을 포스팅으로 남겨보고자 합니다.
기미로 고민이 많으신 많은 분들께 도움이 되시길 바랍니다.
 
기미의 발생 원인, 그리고 예방법에 대해서는 아래 포스팅을 참고해 주세요.
 
기미란 무엇인가? 발생 원인과 예방법 알아보기

기미란 무엇인가? 발생 원인과 예방법 알아보기

 
이번 포스팅에서는 기미의 다양한 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

기미는 완전한 치료가 어려운 만성질환이며, 다양한 치료법을 병행해야 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
치료는 크게 국소 치료제(바르는 약), 경구 치료제(먹는 약), 레이저 치료로 나눌 수 있습니다.
이번 포스팅에서는 국소 치료제, 바르는 약에 대해서 알아보겠습니다.
 
1. 하이드로퀴논 (Hydroquinone)
하이드로퀴논은 기미 치료에서 가장 효과적인 성분 중 하나입니다.
요새 약국에서 많은 분들이 찾으시는 '멜라토닝 크림' 도 바로 이 하이드로퀴논 성분으로 되어 있어요.
피부 표피층에서 멜라닌 생성에 관여하는 효소인 티로시나아제(tyrosinase)의 활동을 경쟁적으로 억제하여 멜라닌 색소 생성을 줄입니다.
또한 멜라닌 세포에서 멜라노좀의 파괴 및 멜라닌 분해를 유도하여 이미 침착된 색소의 탈색을 유도합니다.
 
다만 장기 사용 시 피부 자극, 가려움, 붉어짐 등의 이상 증상이 나타날 수 있습니다.
또한 멜라닌 세포를 파괴하여 오히려 피부에 밝은 반점이 나타나는 백반증을 유발할 수 있습니다.
 
하이드로퀴논 성분을 포함하고 있는 대표적인 약은 다음과 같습니다.
 

하이드로퀴논 2% : 도미나라이트크림, 멜라토닝크림
하이드로퀴논 4% : 도미나크림, 멜라노사크림
하이드로퀴논 5% : 멜라논크림(트레티노인, 하이드로코티손 성분 복합제)

 

멜라논 크림에 대한 자세한 정보는 아래 포스팅을 참고해 주세요.

 

기미 치료제 멜라논 크림, 성분 효능 효과 용법 용량 정보

기미 치료제 멜라논 크림, 성분 효능 효과 용법 용량 정보

 

2. 트레티노인 (Tretinoin)
비타민 A 유도체인 트레티노인은 색소침착을 유발하는 멜라닌 세포와 케라틴 세포 간의 접촉 시간을 줄여 멜라닌 색소의 생성을 억제하고, 색소침착을 완화하는 데 효과적입니다.
또한 표피세포의 재생이 빨라지면서 얇게 침착된 멜라닌 색소도 함께 떨어져 나가게 되어 기미를 개선하는 데 도움을 줍니다.
콜라겐 생성을 촉진하여 피부 재생과 주름 개선 효과도 있습니다.
트레티노인 사용 시 흔하게 나타나는 부작용으로는 홍반, 피부 박리, 가려움, 작열감, 자극, 따가움, 건조함 등이 있습니다. 
또한 트레티노인을 사용하면 피부가 자외선에 더 민감해질 수 있어 햇볕 노출을 최대한 피하고 자외선 차단제를 사용해야 합니다.
 

트레티노인 성분을 포함하고 있는 대표적인 약은 다음과 같습니다.
 
트레티노인 0.003% : 멜라논크림(하이드로퀴논, 하이드로코티손 성분 복합제)
트레티노인 0.01% : 스티바에이크림 0.01%
트레티노인 0.025% : 스티바에이크림 0.025%, 투앤티크림 0.025%
트레티노인 0.05% : 스티바에이크림 0.05%
 

3. 아젤라산 (Azelaic acid)
'아젤리아 크림' 으로 알려져 있는 성분, 아젤라산(Azelaic acid) 입니다.
아젤리아 크림의 1차 효능은 여드름 치료제인데요,
멜라닌 생성을 억제하여 기미에도 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
 
- 티로시나아제 억제: 아젤라산은 멜라닌 생성을 촉진하는 효소인 티로시나아제의 활동을 억제하여 멜라닌 생산을 줄입니다.
- 멜라닌 세포 대사 억제: 아젤라산은 멜라닌 세포의 대사 과정에 간섭하여 멜라닌 생성을 억제합니다.
- 피부 표면 탈색: 과다한 멜라닌으로 인해 색소 침착된 피부를 탈색시키는 효과가 있습니다. 
 
아젤라산은 하이드로퀴논에 비해 자극이 적은 편이어서 민감성 피부에도 사용이 가능합니다.
아젤라산 성분을 포함하고 있는 대표적인 약은 다음과 같습니다.
 
아젤리아 크림
 

4. 나이아신아마이드 (Niacinamide, 비타민 B3 유도체)
나이아신아마이드는 비타민 B3 유도체로 니코틴산아마이드(Nicotinamide) 라고도 합니다.
니코틴산아마이드를 포함하고 있는 대표적인 성분은 여드름 치료제로도 알려져 있는 '세비타비겔' 인데요,
이 성분은 여드름 뿐만 아니라 기미 치료에도 사용될 수 있습니다.
 

멜라닌은 멜라노사이트(melanocyte)에서 생성되어 케라티노사이트(keratinocyte)로 이동해야 피부에 색이 나타납니다.
나이아신아마이드는 이 과정에서 멜라노좀(멜라닌이 담긴 소포)의 이동을 억제하여, 멜라닌이 각질세포로 전달되는 것을 막습니다.
결과적으로 피부 표면으로 멜라닌이 도달하는 양이 줄어들어 색소 침착 완화되는 것입니다.
또한 기미는 자외선, 환경 자극 등으로 인한 만성 염증과 관련이 깊은 질환입니다.
나이아신아마이드는 염증성 사이토카인(예: IL-1, IL-6, TNF-α)의 생성을 억제함으로써 피부 염증을 줄이고, 염증성 색소 침착을 방지할 수 있습니다.

나이아신아마이드, 니코틴산아마이드 성분을 포함하고 있는 대표적인 약은 다음과 같습니다.

 

세비타비겔
 

기미는 무엇보다 예방이 중요한 질환입니다.
가장 중요한 것은 '자외선 차단' 입니다.
멜라닌 생성 유도 신호의 대부분은 자외선으로부터 시작되므로, 자외선 차단은 기미 예방 및 재발 방지의 핵심이라고 볼 수 있어요.
자외선 차단제를 매일, 충분히, 자주 바르는 것이 기미 치료의 가장 기본이자 필수입니다.
최소 SPF 30 이상 자외선 차단제를 매일 꼼꼼히 사용해야 할 것 같습니다.
저는 매일 SPF 50 자외선 차단제를 바르고 있어요.

 

기타 아래 방법들도 기미 생성 예방을 위해 실천할 수 있는 것들입니다.
 
- 자극 피하기: 필링, 강한 화장품 등 자극 요소를 최소화 합니다.
- 호르몬 변화 관리: 피임약 복용 시 전문의와 상담 후 복용합니다.
- 생활 습관 개선: 충분한 수면과 스트레스 관리 또한 중요합니다.
 
기미 치료의 또 다른 방법, 경구 치료제(먹는 약) 에 대한 정보는 아래 포스팅을 참고해 주세요.

 

기미 치료제, 먹는 약 성분 종류와 효과 (트라넥사민산, 비타민 C, L-시스테인, 글루타치온 등)

기미 치료제, 먹는 약 성분 종류와 효과 (트라넥사민산, 비타민 C, L-시스테인, 글루타치온 등)

 

 

그럼 오늘 하루도 건강한 하루되세요! 
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